VOL0116.APRIL.2009
効く・簡単・すぐに使える 手技療法を模索 ・・・
腰痛チャート を完成させてから、はや１０ヶ月！
時の経つのは早いもの・・・。
現在も月１でメンバーと集まり、鑑別診断別に手技を開発中！
これがなかなか大変で …
腰痛も疾患ごとに手技の作成となると、かなりのパターンになる。
当然施術方法も異なり、作ったパターンを各自持ち帰って
患者さんに追試して効果を確かめてます。
あるていど効果が確認できるまではトライ＆エラーの繰り返し。
どうやったって時間がかかる。
ようやく ” スベリ症 ” までこぎつけました。
この間ひたすら追試情報を収集し、効果や改善点の見直しを図ってきたわけですが
あることで悩むこととなった。
情報を共有するためのカルテの書き方が統一されていないことです。
| 腰痛 ３０代 男性 | 動態テスト： 側屈＋（ L＞R ） 前屈＋ 伸展－ |
|---|---|
| 既往歴 | L３～５にオペ痕 （ ３年前 ） 両腹斜筋の緊張が強い。 |
| 施術方法 | 腹斜筋-腹直筋-腸腰筋ユニットに行う施術法 |
| 施術後 | 1回目は改善の実感が少なかった。 | 感想 | 筋性防御がとにかく強い。 ２回目で痛みが低下。側屈可動域も増加 |
| 腰痛 ５０代 男性 | 動態テスト： 左右回旋＋ 前屈痛＋＋ 後屈痛＋ 前日から何をやっても痛みがある状態。 |
|---|---|
| 施術方法 | 椎間関節腰痛にアプローチする施術法 施術の途中で本人 「 あー楽になる 」 との事 |
| 施術後 | 回旋－・前屈－ 後屈＋ 本人びっくりの改善。 |
| 腰痛 ３０代 男性 | 動態テスト： 前屈 （ 約30度で痛み ）・後屈不能 左側屈 （ 約15度で痛み ）、右 （ 約30度で痛み ） ワンフィンガーで指して貰うと左側屈時、腰中心やや左に 痛み。 右側屈では右上後腸骨棘付近に痛み。 |
|---|---|
| 既往歴 | ぎっくり腰をたびたび経験 |
| 問診 | ４～５日前から腰に違和感。前日のデスクワークで 座りっぱなしで更に悪化。 翌日起きたら体が曲がったまま。数分歩くだけで重くなる。 足に放散痛や痺れはなし。 |
| 施術方法 | 座位で行う施術法＋鍼を併用 大腰筋を狙う施術で痛み。（＊現在この施術は行わない ） |
| 施術後 | 前屈クリア・後屈約20度改善 左側屈30度クリア痛み無し・右側屈45度で若干 痛みが残った。 |
このように動態テストから術前 → 術後まで、皆さん自分の書き慣れた方法が
あるようで全体的にみると統一感に欠けます。
鍼灸師・柔道整復師・整体師さんと異業種間で集まってやっているので
尚更記載方法を統一したフォーマットが必要と思いました。
動態テスト＆１０段階ペインスケールの変化がわかりやすいので
これを基準に工夫できたらと悩み中です。
手技開発ミーティング ②
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