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十二指腸潰瘍に有効だった鍼灸治療　その２ (雑談篇)

masa — Tue, 23 Aug 2011 10:14:20 +0000

前回、胃・十二指腸潰瘍などは、現代人が抱えたストレスによる代表的な疾患で
その症状を根本的に改善するには、自律神経を整えることが望ましく
鍼灸治療の一環として、現代鍼灸の　「　体性ー自律神経反射　」　を活用した
改善の機序を紹介してみました。

同じ現代医学でも、薬の処方がメインとなる対象療法では
胃酸分泌を抑える速攻性はあるものの、根本的な改善とは言えません。

また、 「自律神経失調症」 という診断名を聞いた事がある方は
多いと思いますが、実はこれほど便利な診断名は他にありません。

だって胃・十二指腸潰瘍に限らず、不定愁訴～鬱病までおおよそ
ストレスと関係のありそうな疾患は、ほぼ自律神経の乱れが要因です。

ほとんどの病気に　「自律神経の失調です」　と言っておけば
当たらずも遠からずでしょう。

今回の患者さんも、医師から ” メリハリのある生活が大事ですよね ” と
アドバイスされたそうです。

つまり生活習慣の改善なくして、自律神経の安定は不可能と言っている訳で
ストレスと上手につきあう方法として東洋医学やヨガなどの
様々な健康法や養生法が注目されるのは、「　陰陽の調和や中庸　」　といった
シーソーのようなバランス感覚を重視した健康観に根ざしているからでしょう。

こういった改善を望む人に東洋医学はニッチな需要となるでしょうし
それに答えられるだけのスキルを持ち合わせておくことが
鍼灸師として生き残る為の選択肢かと思い、自分の勉強を兼ねて
サイトを運営しています。。

やってみると東洋医学って ” イメージが先行しがち ” で
【　効くのか効かないのか！　】　４０００年もかけた割には実感が掴みずらい！

そう思う事も度々ありますが、この膨大な自然哲学は空理空論も含めて
大まかに病状を捉える診断方法や、こと原因分析にかけては捨てたものではありません。

そもそも病気には自律神経系のトラブルが関与するとしましたが
何故ストレスは消化器系にも影響を及ぼすのでしょうか？

この点に関しては前述したように西洋医学のDrはストレスの起因まで
扱わないというか、範疇でないように思います。

その点、中医学はその分野が範疇というか自然界の神羅万象を
陰陽と五行　(　自然界の５つのエレメント　)　に分類し、なんでもかんでも
唯物論的に弁証するので、病状を多面的に捉えるには適している。

そういえばフィフスエレメントなんて映画がありましたね。

今みると豪華なキャストだな～
あれっ、だんだん話がそれてきてしまいました。。

えー、今回は雑談でおわります。　　長くなりそうなので次回診断篇に続く・・・

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十二指腸潰瘍に有効だった鍼灸治療その１

画期的！　似田敦の「中医人体構造モデル」

masa — Sat, 27 Nov 2010 11:12:24 +0000

以前、こちらで取り上げさせて頂いたblog 「現代医学的鍼灸治療」
そこでの 中医人体構造モデルの解釈 が素晴らしいので紹介。

画期的、いや革命的と言ったらおおげさでしょうか？
これ以上簡潔で、合理的に中医人体モデルを説明しきった図を私は知りません。

詳しい解説はこちらを参照に！（初学者の方こそお勧め）

「古代中国人の考えた消化管構造　とくに脾・腎・膀胱について」
「古代中国人の脳と頭蓋の認識」
「古代中国人の肝の認識」
「中医学にみる腎・膀胱の機能と排尿障害」
「肺の宣発粛降作用について（改訂モデル）」
「東洋医学での皮膚・皮下組織・筋の概念（改訂版）」
「気虚・陽虚・血虚・陰虚の考え方」

東洋医学（中医学）の大前提とされるのが ” 臓象学説 ” や ” 陰陽論 ”
といわれる人体の生理現象の捉え方。

このシステムをもとに、疾病の予後と治療を扱うのが 東洋医学（中医学） になると
思いますが、その複雑さや新たな概念の獲得にはめちゃくちゃ苦労する。

とにかく中途半端というか、つじつまを合わせて考えるようになるまでが
超めんどくさいか、好きな人には壮大なミステリー小説のような感じでしょうか？

すこし勉強された方なら、そうした取り留めのない迷いが
この「中医人体構造モデル」ですっきりすると思います。
というか早くすっきりしたほうが良いです。

おいらも勉強中の身で、『鍼灸は残るが、鍼灸師は残らない』と囁かれる中
つかう使わずは別として ” 大前提 ” を身につける事が、鍼灸師として
生き残ることになると思い、ブログで臓腑弁証を取り上げるようになった。

既に漢方薬がそうではなかろうかと思います。
東洋医学的観点から漢方薬を処方しないお医者様も多いかと思います。

似田先生のブログにはこんな一節がありました。

古代医師のもっていた筈の、自然を観察する姿勢はどこに行ったのだろうか？
現代においては、古代中国医師の自然観察姿勢を忘れ、古典を六法全書のように
考え疾病に対処しようとしていると …

おいらは臓腑弁証を覚えるのに未だに
四苦八苦してますが、そもそも
中医人体構造モデルを理解して成り立つ
治療システムが ” 東洋医学 ”
なのであって、覚えて使って説明できる
レベルになったら異論も唱えられるのではと
考えてきました。

なにより、こういった解釈が今まで
ずっと出てこなかった方が不思議というか

おいらもですが、実は根底では東洋医学を理解していない人が
ほとんじゃないの？と訝りたくもなってきます …

似田先生は、ブログタイトルにあるように「 現代医学的鍼灸治療 」が専門。

そこから中医人体モデルが提案された事がイノベーションと思いませんか？

何十年だか何百年だかわかりませんが、今までずっと変わってこなかった
中医人体の構造モデルと解釈ですよ！

これ、鍼灸業界や教育機関で取り上げるものだと思います …
権限をお持ちの方が読んで下さいましたら、どなたか取り上げて頂けませんか？

「似田敦 blog ：　現代医学的鍼灸治療」

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流注と交会穴「手少陰心経」

masa — Thu, 18 Nov 2010 11:23:31 +0000

● 交会穴　● 心経の経穴

睛明（太陽膀胱経）　・　淵腋（少陽胆経）

※　上記の２穴は心経の交会穴としては特に記載がないが
経絡の連絡ルートとして記載。
また、淵腋を経穴と捉えるか、分肉（筋肉間）という意味なのかも不明。

—– 体内ルート —–
心中から起こり、（心系：心臓と他の臓器をつなぐ組織「心包？」）に属し
横隔膜を下って小腸に絡まる。
心系から咽喉を挟んで昇り目系（脳と繋がる組織）に連絡。
心系から肺にあがり、腋下　→ （極泉）から体外ルート

—– 経別ルート —–
淵腋あたりから体内に入り、心に属してから気管を上がって咽喉に達し
顔に出て目の内側（睛明）で手の太陽経脈と合流。

—– 絡脈ルート —–
通里からわかれ、本経に沿って上行。
心中に入ってから舌本につながって眼球後部の目系（脳と繋がる組織）に帰属。

特徴としては、「心系から目系」に連なる無穴の経脈といわれるルート。
これがあるから心火上炎などの舌尖紅や咽喉の乾き、目の赤みに通里（絡穴）を
用いるなどの解釈があるのでしょう。

通里の穴性は「寧血安神・熄風和営」

穴性は端的に表現されてるので覚えると便利です。
しかし小腸と連絡しているからといって、心経を使って横隔膜以下の臓腑に
影響を及ぼすのは難しいのではないでしょうか？

小腸実熱など、どうしても東洋医学的に？やりたかったら素直に下合穴を
使った方がベターかと思います。

また、沢田流神門穴が便秘の特効穴と記載されてたりしますが
機序に触れてある文を見た事がないというか、知りません。
どなたかわかる方いらしましたら教えて下さい。
宜しくお願いします。

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大腸液虧

masa — Fri, 29 Oct 2010 04:18:23 +0000

大腸液虧証は、津液が不足し大腸を潤せなくなって起きた証候。
陰虚体質あるいは久病により陰を傷付けた、あるいは熱病後期で津が回復していない
あるいは出産で出血が多すぎたなどの原因により発生。

　臨床症状

大便が秘結（便秘）し乾燥して排便困難。
何日に一回しか排便せず、口乾して咽燥 ( 咽がイガイガする )。
口臭や頭暈などの症状を伴ったりする。

　考察

津液が不足し腸が潤いを失ったため、糞便が乾燥して固まり ( 乾結 )、排便し辛い。
臨床に多い常習性便秘は、大部分が津液不足で起きている。
体内で陰が傷付き口や咽が潤いを失い、口乾や咽燥。
大便が何日も出ないので、濁気が下から排泄されずに上逆すれば口臭となったり頭暈。
陰が傷付けば陽が亢進するので、舌が紅くて津が少ない。
津が少なくて脈道を充たせないため、脈が細渋。

図説中医学概念―中西医結合の視点から

postedat 2010.10.29

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西洋医学と中医学のかけ橋となる絶好の入門書

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　治療原則　：　【滋陰潤腸】

【舌脈　】　　　舌紅少津・苔黄燥　/　脈細渋
【処方穴】　　肺兪・曲池・孔最・腎兪・天枢・足三里・上巨虚・太谿・然谷

久しく更新してなかった臓腑弁証。
まだ腎が残ってるし、今年中に終えるのは無理そう。

というか、頭にインプットしきれないのが最大の悩み・・・

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東洋医学の体質診断チェック作ってみた。

masa — Tue, 22 Jun 2010 14:43:39 +0000

占い系や診断系のWEBサービスを真似て
東洋医学の「気・血・津液弁証」を参考程度に診断できるものを作ってみた。

よかったら遊んでみて下さい。　⇒　東洋医学体質診断チェック

どうやってwordpress内に個別に作ったhtmlを読み込んだら良いのか？
PHPやSSIだと色々あるようですが、めんどくさそうなので結局IFRAMEで埋め込む。

ほんとは臓腑弁証の診断チャートみたいなものを作りたいのだけど
どうやってそういうプログラムを作ったら良いのかおいらはチンプンカンプン。

東洋医学に興味のあるプログラマーさん弟子にして下さい。

臓腑弁証がipadとかで簡単にできるソフト作ったら超便利なのにな～

暗記しないで済むし、もしかしたら売れるかも！

・・・　いやマニアック過ぎて多分売れないな。

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アナトミートレインと経筋・・・続き

masa — Tue, 18 May 2010 05:09:57 +0000

前回、『　アナトミートレインと鍼灸の経筋学説　』　には
驚くほど共通点が多い事に触れました。

東洋医学では、数千年前から発見されている　『　経筋　』
今回深く掘下げてみたいと思います。

経絡という言葉は一般的ですが ” 経筋 ” となると
鍼灸師以外なじみのない言葉かと思います。

経筋とは十二本のルート（道）に分かれた筋肉組織のことで
全身の筋肉を十二経脈の分布にもとづき、手足の三陰三陽に
分けたものが十二経筋とされ、いわゆる一般的な経絡（十二経脈）
の気血によって滋養されているものです。（つまり筋肉組織の事）

その循行は手足の末端部より起こり、起、結、布 (　薄く広がる ) と
表現され、関節部に付着（結）しながら十二経脈と同様に
ルートが決まって循行しているとされています。

経絡と違うのが、『　体内の臓腑と直接結びついてない　』事！
まさに東洋のアナトミートレイン。

経筋の記載は中国古典の医書『霊枢（経筋篇）』に、初めて
記載があり、霊枢はBC 20年から200年の間に編纂された
医学書とされてますから、東洋医学では恐ろしく前から
アナトミートレインのような事をやっていました。

それでも経筋に見られる筋の連動性が、日本療術独自の叡智
と言い切っている人もいるみたいですが・・・。

この治療の特徴は　『　痺　』　といって、（寒）によって強張った筋肉に
焼き鍼を刺すというもので、冷えると血行が悪くなって
筋肉が縮みやすくなることから、こういう治療が行われてきたそうです。

その方法は　「　以痛為輸　」。　すなわち押さえて痛いところを
治療点とし、そこに焼き鍼をするというものです。
あまりに簡単な治療法ゆえ、あえて注目される事はありませんでした。

そして日本ではもっと簡単な治療法にするほど受けるようで
最近の経筋治療は手足の末端にあるツボ（榮穴・兪穴）を取る
とされているようです。

本当は経筋上のどこでも構いません。　しいていうなら結
（　関節に付着する　）が重要なのではないでしょうか。

何故なら筋は関節をまたいで連結してるので、筋腱移行部に
最初に痛みが出やすく、大きな筋腹自体が痛むようになるのは
かなりの慢性痛だと思います。　もしかしたらこういう場合に
焼き鍼が即効性があるのかもしれませんが、おいらは試して
ないのでわかりません。

また古典では、火鍼は寒で引きつったものに使い
熱により筋が緩んだものは適応外 と書かれています。

しかし新しい解釈をする人はいるもので、いくつか出版されてる
経筋の本では、熱により緩んだ筋肉の場合　冷やせば有効 と
書いてある本もあった。　でもこれは違うようです。

古典に書かれているこの場合の熱とは、小児麻痺 や
脳炎などの疾患を指したもので、唯の熱で筋肉がだらんとした
ものとはどこにも書いてない。

おそらく中国語の意味を間違って翻訳しちゃったんだろうと
北京堂の浅野先生のＨＰに書いてあった記憶が・・・。

またどうして経筋病に榮穴・兪穴を取るのか？　これも不思議

これはどうやら　『霊枢（邪気臓腑病形篇）』にある
「兪栄は外経を治し、合は内腑を治す」というくだりから
榮穴・兪穴が経筋病にも有効だと解釈した事が始まりのようです。

但し、『霊枢（邪気臓腑病形篇）』に書いてある
” 兪栄は外経を治す ” とは 経絡に病がある場合 の事を
言っていて、その場合は栄穴・兪穴が良く用いられ、内腑病を治療する場合
合穴がよく選穴されるという意味です。
経筋病がこれと同じとはひとことも書いてない。

だから運動器疾患に対し、何故正経十二脈にこだわる人がいるのか
おいらには解らないのです。

経筋の病とは、寒邪による気血の停滞や、筋の使いすぎ、捻挫打撲などに
よって起こる外因性の運動制限を言ったものであり
内因がもとで臓腑経絡に症状が現れるものは含まれていない。

おいらみたいな凡人はこのほうが解りやすいです。

それでも、オーソドックスな本治がという声も聞こえてきそうですが
経絡以外に経別・皮部とあるなかで、どの程度それが確信的な
治療とされているのか根拠を知りたいのです。

経絡・経筋・経別・だって概念自体知らなかったら
架空上のシステム。　もしくはロマン。

だから、全然東洋医学をやってない人にこのツボ（穴）は
何々に効くって言われちゃう世界。

病は気からと言いますが・・・　それこそ変な宗教にだまされて
買う、高額なツボ（壷）　。

あー　まじめに書いてみたら疲れました。

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風寒束肺

masa — Tue, 17 Nov 2009 12:32:03 +0000

　臨床症状

咳嗽し、水っぽく無色の痰が出て、鼻塞 ( 鼻詰まり ) や鼻水。
少し悪寒し、少し発熱。

　考察

風寒束肺証は、咳嗽が主症でありそれに風寒表証が加わる。
風寒を感受すると、肺気が拘束されて宣発できず上へ逆流して咳となる。
寒は陰なので、痰液が水っぽく無色である。

鼻は肺竅なので、肺が宣発できなければ鼻竅もスムーズに通気できず
鼻塞となったり鼻水が出る。
肺は気を管理して衛に属すが、邪が肺衛に入ったので衛気が遮られて
体表へ行けず悪寒する。
正気が邪と戦うので発熱し、毛竅が全て閉じるので無汗となる。
まだ邪が内に伝わっていないので、舌苔には変化がない。

本証は、風寒表証の臨床症状と非常に似ているが、辨証のポイントは
それぞれ重点が異なる。本証は咳嗽が主症で、それに風寒表証が
加わったものだが、一般に表証は軽くはっきりしない場合がある。

風寒表証は、悪寒発熱が主症　であり
咳嗽もあったりするが、たとえ咳嗽があっても軽微なものである。
それが両者を区別するポイントのようです。

勉強したい人のための東洋医学のきほん
後藤修司

　治療原則　【　宣肺散寒・疏風散寒　】

【舌脈】　　　　舌淡紅・苔薄白　/　脈浮緊
【処方穴】　　風池・肺兪・合谷 /　至陽・霊台・膏肓・列缺・足三里

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うー　突然、寒くなった。
こんな時期に罹りやすい症状ですね。

脾腎陽虚

masa — Mon, 19 Oct 2009 03:27:30 +0000

下腹部や腰、手足が冷えて痛いくらい。
特に腰膝がだるく、力が抜けた感じです。

いつも下痢気味で、明け方にトイレに起きることも。
顔色が青白く、おしっこは出ずらかったり少ないかも。
浮腫があったりします。

腎の働きと・脾の運化（栄養を行き渡らせる）機能が弱ってます。

　症状

・　腰膝酸軟・腰下肢、下腹部の令痛
・　気化障害・運化障害・浮腫・小便不利
・　五更泄瀉（朝方の下痢）・下痢・滑脱（長期間の下痢）
・　四肢寒冷・顔面蒼白など

　考察

腰膝酸軟・腰下肢、下腹部の令痛は腎陽虚で温煦が減退し、陰寒内盛となって
気機の障害がおこる。

浮腫・小便不利・五更泄瀉は腎の気化障害と脾の運化障害のため水湿が内停。
下痢・滑脱は水穀を腐熟できない。

　治療原則：【温補脾腎】

【舌脈】　　　　舌淡嫩・苔白滑　/　脈沈弱・虚浮
【処方穴】　　中脘・関元・腎兪・足三里・太谿

老化現象といっても良い症状だと思います。
疲れたが口癖になると、嫌なものですね。

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湿熱蘊脾

masa — Thu, 23 Jul 2009 16:18:32 +0000

お腹や胃にかけて不快感があり
気持悪くて食欲がありません。

おしっこが黄色く、便は下痢気味です。
手足や頭が重くだるい。

皮膚や顔色がミカンのように黄色っぽく
体が痒く感じます。

熱が出たり、下がったりと体調がすぐれませんが
汗をかいても熱が下がらないでこもった感じです。

湿熱蘊脾証は、中焦に湿熱が溜ったことで起きる証候。
湿熱の外邪を感受したり、美食や酒、乳製品ばかり食べていて徐々に湿ができて
熱が発生するなどで起きます。

　臨床症状

・　腹部の痞悶・納呆（食欲不振）や嘔悪 ( 悪心 ) ・便溏（下痢）・尿黄
・　肢体困重 ( 肢体が重怠い )　あるいは面目や肌膚が黄色くなり、
その色がミカンのように鮮明で皮膚が痒い。
・　あるいは身熱が出たり下がったりし、汗が出ても熱が治まらない。

　考察

湿熱蘊脾証は、脾の運化機能の障害に湿熱内阻 ( 湿熱が中焦を障害する ) が
加わっていることが診断基準。

湿熱の邪が脾胃に蘊結し、水穀の受納や運化ができず、脾胃の気の昇降が
異常になるので、脘腹痞悶・納呆・嘔悪が起きる。

脾は肌肉を管理するが、湿の性質は重くして付着するので、脾が湿に障害されると
肢体が怠くて重くなる。

湿熱が脾に溜り、湿と熱が交互に障害して下に迫る ( 湿だから下へ降りる) ので、
大便が溏泄 ( 水様便の下痢 )となり、排便してもスッキリせず、小便が短赤となる。

湿熱が脾胃に溜り、近くの肝胆を熏蒸し胆汁が正常な通路を通らずに外の肌膚に
溢れると皮膚が痒くなり、面目が黄色くなるがその色はミカンのように鮮やか。

湿が遮って熱が潜むので、熱は湿の中にあり湿熱が鬱して蒸すため、
身熱が出たり下がったりし、汗が出ても熱が退かない。

韓国のサウナ。チムジルバン はさいこーに気持ち良い。
低温から高温まで、なんたって種類が豊富です。
二日酔いで寝てしまって死にそーになりました。　チムジルバンチョセヨ♪

　治療原則：【清熱化湿】

【舌脈】　　　　舌淡紅・苔黄膩　/　脈濡数
【処方穴】　　中脘・合谷・曲池・豊隆・陰陵泉

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寒湿困脾

masa — Thu, 02 Jul 2009 11:53:11 +0000

胃のあたりが張った不快感。
吐き気を伴うこともあります。
食べても味がわからないことも。

喉がかわかないのでオシッコも少ないですが
なぜか下痢気味です。

手足や頭がじっとりと重だるく、浮腫があったりします。
顔色は少し黒っぽい（すすけた）黄色。

寒湿が内盛となって、中陽　( 中焦の脾陽 )　が障害されて起きた証候。
飲食不節・生冷の食品を食べ過ぎた・雨に濡れて歩いたり水の中を歩いた
湿った場所にいた・内湿が盛んな体質などで発生することが多いです。

　臨床症状

・　脘腹 (上腹部) が痞悶して脹痛がある・食少で便溏（下痢）
・　泛悪 ( 悪心 ) して吐きそう・口淡 ( 味がしない ) で喉が渇かない
・　頭や身体が怠くて重い・顔色が黒っぽいか黄色。
・　あるいは肌膚や顔目が黄色くなり、その黄色は煙でいぶしたように黒っぽい
・　あるいは肢体の浮腫、小便短少

　考察

寒湿困脾証は、脾の運化機能の障害に、寒湿中遏 ( 寒湿が中焦を障害する )
の加わった症状が証を調べるポイント。

脾の性質は、燥を好んで湿を嫌うので、寒湿が内へ侵入すると、
中陽が障害され脾気が遮られて運化できなくなり、脘腹部に軽ければ痞悶
重ければ脹って痛み、食欲が減退する。

湿が腸中に注ぐと、大便が溏薄　( 水っぽい )　になりひどければ泄瀉となる。

胃気が和降しないので、泛悪して吐きたくなる。
寒湿は陰邪に属すが、陰邪は同じ陰に属す液を消耗しないので、
口淡で喉が渇かない。

脾は肌肉を管理し、湿の性質は重くして付着するので、肢体が重くなり、
清陽が広がらないので頭が包まれたように重い。

湿が障害して気滞が起きれば、気血運行が不利になり、
外では肌膚を繁栄させられず、顔が黒っぽい黄色となる。
寒湿が脾を障害し、陽気が行き渡らず、それに伴って胆汁も外へ漏れ、
肌膚や面目 ( 顔と目 ) が黄色くなり、その黄色は煙でいぶしたように黒っぽい。

陽気が寒湿で遮られるので、水湿を温めて代謝することができず、
肌表に溢れて肢体の浮腫となる。膀胱気化ができないので小便が短少になる。

寒湿困脾と脾陽虚は、どちらも脾が健全に運化できず、
寒象 ( 寒状態 ) と湿阻 ( 湿の障害 ) がある。
しかし両者は重点が異なるので、鑑別のポイントを以下に示す。

寒湿困脾証　：寒湿が内を侵し、中陽が障害されたもので、性質は実
発病して間がなく白膩苔、濡緩脈。

脾陽虚証：陽虚のため運化できず、寒湿が内生したもので、性質は虚
発病して長く白滑苔、沈遅脈。

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　治療原則：【温中化湿】

【舌脈】　　　　舌淡紅～肥大・苔白膩　/　脈濡緩
【処方穴】　　中脘・足三里・三陰交・公孫　/ 内関

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